Reunión conjunta de las Territoriales Valenciana y Canaria de la SEAP
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Idaira Expósito Adjunto AP Complejo hospitalario Nuestra Sra. de la Candelaria |
Pascual Meseguer Jefe del Servicio de Anatomía Patológica Hospital Lluís Alcanyís |
Isidro Jarque Jefe de Sección Hematología Hospital Univ. La Fe |
Enfermedad de Castleman: Etiopatogenia
y clasificación Tratamiento de la Enfermedad de Castleman: Revisión Guías Clínicas |
Nuria Rausell Adjunto Anatomía Patológica Hospital Univ. La Fe | Diagnóstico: Avances en el abordaje diferencial y multidisciplinar |
Caso 1.- Carlos Fernández Hospital Clínico Universitario de Valencia. | VIDEO |
Paciente de 65 años (no RAM, fumador, sin otros antecedentes de interés) que acude desde centro de salud por síndrome constitucional y prurito generalizado. Entre otras pruebas complementarias, se le realiza un TC, donde destaca la presencia de adenopatías inguinales bilaterales, axilares y nódulos subcutáneos periescapulares, planteándose un síndrome linfoproliferativo como posibilidad diagnóstica. Se nos remite adenopatía inguinal izquierda.
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Caso 2.- Olivia Sanz Hospital Dr. Peset de Valencia. | VIDEO |
Mujer de 61 años, sin antecedentes clínicos de interés. Ingresa por astenia y fiebre de 2 semanas de evolución. En PET-TC presenta adenopatías generalizadas y esplenomegalia.
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Caso 3.- María Cano
Hospital Dr. Peset de Valencia.
Hombre de 24 años, originario de Honduras y con diagnóstico reciente de VIH con síndrome febril, astenia, pérdida de peso y deterioro del estado general. Se objetivan adenopatías patológicas, realizándose PAAF negativa para micobacterias por lo que se solicita un estudio por escisión de ganglio linfático.
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Caso 4.- Victor Vivó
Hospital General Universitario de Castellón.
Varón de 41 años al que en una ecografía abdominal se le detecta una masa sólida, bien delimitada, adyacente a la ilíaca izquierda, de 5 x 7’7 cm. Se acompaña de esplenomegalia homogénea (15 cm) y citopenias leves.
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Caso 5.- María Aleixandre
Hospital General Universitario de Castellón.
Paciente varón de 56 años en seguimiento en consultas de Medicina interna por poliartralgias aditivas de 1 año de evolución con episodios de fiebre sin foco, asociado a pérdida de peso y astenia. Actualmente presencia de adenopatías.
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Caso 6.- Lorena Alarcón Molero Hospital Clínico Universitario de Valencia. | VIDEO |
Varón de 67. años, diabético tipo 11, que acude a urgencias por disnea de esfuerzo de dos semanas de evolución. Se realiza TAC toraco-abdominal, en el que se identifica una masa mediastínica anterior de 82x81x160mm, que engloba aorta descendente y conducto torácico y que asoci~ adenopatías adyacentes de entre 13 y 16 mm. Ante estos hallazgos se decide realizar una biopsia quirúrgica de la masa mediastínica (VATS).
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Caso 7.- Joana Carolina Gómez Adrián Hospital Clínico Universitario de Valencia. | VIDEO |
Paciente de 12 años que presenta desde hace.2-3 meses varias adenopatías laterocervicales derechas e izquierdas, siendo la de mayor tamaño de 4,5x3,1 cm localizada en lado izquierdo, con características de benignidad tanto a la exploración como por imagen (ecografía y TAC). No se identifican otras adenopatías a nivel toraco-abdominal. Se realiza exéresis de la adenopatía de mayor tamaño y se envía a anatomía patológica para estudio.
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Caso 8.- Enrique García Gómez Hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia | VIDEO |
Paciente de sexo masculino de 42 años, que acude por dolor en hombro izquierdo. En el estudio de extensión se evidencian múltiples conglomerados adelopáticos en ambos lados del diafragma, que sugieren primera opción diagnóstica, síndrome linfoproliferativo. Se realiza BAG de adenopatía.
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Caso 9.- Dayana Pita Hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia | VIDEO |
Mujer de 77 años originaria de Bolivia, (ex fumadora, HTA) que acude por tumoración parotídea dolorosa bilateral y síndrome constitucional. En examen físico se detectan adenopatías cervicales por lo que se solicita un TAC y PET-TAC, evidenciándose un aumento de tamaño simétrico y difuso de ambas glándulas parótidas, así como de adenopatías cervicales, axilares y mediastínicas, planteándose como primera opción diagnóstica un síndrome linfoproliferativo con afectación parotídea bilateral. Se remite una adenopatía cervical.
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Paciente varón de 37 años que acude al Servicio de Urgencias por presentar desde hace un mes fiebre, pérdida de peso y sudoración nocturna. La analítica muestra anemia normocítica con leucopenia con neutropenia con serologías negativas. En pruebas de imagen muestran adenopatías generalizadas. Se remite adenopatía laterocervical con la sospecha clínica de linfoma.
Caso 11.- Isabel Betancor
Hospital Universitario de Canarias
Estudio de biomarcadores y selección de tratamiento en carcinoma pulmonar de célula no pequeña. A propósito de un caso
Mujer, 68 años, sin hábitos tóxicos con HTA, dislipemia, trastorno ansioso depresivo en tratamiento, osteoporosis y Gonartrosis pendiente de tto qx. Con Rx: condensación pulmonar basal izquierda de 34 mm. El TC indica masa lobar inferior izquierda que engloba bronquios de la pirámide de 41 x 33 mm. Márgenes espiculados y atelectasia distal, altamente indicativa de ca. broncogénico. Biopsia bronquial: ADC lepídico. Qx Junio 2017: Lobectomía inferior izquierda y disección ganglionar mediástinica.
Caso 12.- Nieves Becerra Hospital Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria |
Varón de 11 años con adenopatía de dos semanas de evolución, sin cambios pese a tratamiento. Presenta a la exploración física adenopatías bilaterales laterocervicales, siendo la derecha la de mayor tamaño, de 4 cm de diámetro mayor. Se le realiza ecografía cervical, identificándose esta adenopatía, y sugiriéndose descartar proceso linfoproliferativo.
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Caso 13.- Carlos García Martín Hospital Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria |
Mujer de 37 años remitida desde urgencias por adenopatía cervical. Desde hace 3 meses aprecia adenopatía laterocervical dolorosa. No sudoración nocturna. Prurito generalizado. Exploración física: BEG. Faringe enrojecida. Adenopatías en paquete visibles a la inspección. Abdomen sin masas ni visceromegalias.
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Caso 14.- Marcos González Afonso Hospital Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria |
Paciente mujer de 42 años que presenta adenopatías supraclaviculares y axilares izquierdas con disminución de apetito y pérdida de 3 Kg de peso en las últimas tres semanas.
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