Caso 11.- HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE

MUJER CON NÓDULO EN TERCIO INFERIOR DE VAGINA
Paciente mujer de 74 años con nódulo en tercio inferior de vagina. Como antecedentes personales muestra acuñamiento vertebral L2, colecistectomizada e intervenida de tumoración mamaria. Se realiza una citología de cúpula vaginal el 17 de noviembre de 2009 siendo diagnosticada como carcinoma. Tras el estudio del Thin Prep se informa como tumor maligno mal diferenciado, que tras el estudio inmunohistoquímico revela positividad para S-100, Melan – A y HMB -45, y negatividad para Queratinas, emitiéndose por tanto el diagnóstico de Melanoma.
El 11 de diciembre de 2009 se biopsia, remitiéndose un fragmento irregular de 0,4 x 0,3 x 0,2 cm. En el estudio histopatológico se identifica una neoformación de crecimiento sólido, en sábana, de células de morfología epitelioide con marcado pleomorfismo nuclear y frecuentes mitosis recubierta por una fina lámina de epitelio escamoso. Con técnicas de inmunohistoquímica revela positividad para Vimentina, S-100 y HMB-45 y negatividad para citoqueratinas y ALC, confirmándose con todo esto el diagnóstico de Melanoma, en este caso amelanótico, de vagina.

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Diagnóstico

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