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115ª REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMIA PATOLÓGICA
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Listado de Casos:
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Caso 1.- Isidro Machado Instituto Valenciano de Oncología. |
Femenina de 46 años con antecedentes de prótesis mamaria que acude con adenopatías axilares que son positivas en el PET. Biopsia trucut en centro externo con diagnóstico de Linfoma T periférico. Se realiza exéresis de ganglio en nuestro Hospital..
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Caso 2.- Dolores Berenguer Romero Hospital Vithas 9 de octubre de Valencia. |
Varón de 66 años, con antecedentes de diabetes tipo 2, presenta pérdida de memoria y se identifica tumoración cerebral en región frontal en dos focos inconexos. Se realiza estudio intraoperatorio que confirma la naturaleza neoplásica de la lesión.
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Caso 3.- Mª Elena Argente del Castillo Martínez H. General Universitario de Alicante |
Varon de 70 años, en cuyos antecedentes destaca HTA, un ictus hace 26 años y que es exfumador, es remitido a Hematología por poliglobulia, neutrofilia y trombocitosis. Es diagnosticado de mielofibrosis primaria. En el seguimiento se identifica esplenomegalia y linfocitosis, siendo diagnosticado (gracias a un frotis de sangre periférica) de linfoma marginal esplénico. Cuatro años después se observa un deterioro analítico que se diagnostica de nuevo síndrome linfoproliferativo.
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Caso 4.- Víctor Vivó, Cristina Monzó, Mónica Sebastián, María Aleixandre, Esther Roselló H. General Universitario de Castellón |
Varón de 67 años sin antecedentes relevantes de interés con síndrome constitucional de meses de evolución que asocia fallo renal agudo. La sospecha clínica es de síndrome hemofagocítico, así que se realiza biopsia de médula ósea. El cuadro se complica con proteinuria, por lo que se completa el estudio con una biopsia renal.
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Caso 5.- Joana Carolina Gómez Adrian (R4) H. Clínico de Valencia |
Mujer de 73 años con antecedentes médicos de hipertensión arterial y carcinoma
infiltrante de mama izquierda, tratado con cirugía y hormonoterapia. Antecedentes
quirúrgicos de ai1roplastia bilateral de cadera. En revisiones oncológicas mediante
TAC, se evidencian lesiones ósea compatible con metástasis, por lo que se solicita
biopsia ósea.
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Caso 6.- Antonio Ferrández Izquierdo H. Clínico de Valencia |
Varón de 60 años con antecedentes en 1995 de linfoma de Hodgkin predominio
linfocitario nodular estadía IIA por biopsia de adenopatía axilar izquierda. Recibió
quimioterapia y radioterapia alcanzándose remisión completa. En Junio de 2007
desarrolla una neutropenia y trombopenia autoinmune que no necesitaron
tratamiento, En Enero de 2008, en control se observa esplenomegalia y el TAC
informa de esplenomegalia con lesiones hipodensa~ y adenopatías retroperi toneales.
Se realiza esplenectomía.
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Caso 7.- María Carolina Martínez Ciarpaglini H. Clínico de Valencia |
Mujer de 65 años que ingresa en el Servicio de Hematología para estudio de
bicitopenia (anemia normocítica y trombocitopenia). En ecografia, se observan
numerosas adenomegalias latero izquierdas cervicales que sugieren proceso
linfoproliferativo primario. Se realiza aspirado medular y biopsia de médula ósea.
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Caso 8.- Enrique García Gómez H. La Fe de Valencia |
Paciente de sexo masculino de 38 años que acude a urgencias el 21 de noviembre de 2014 con lesión tumoral de crecimiento rápido en la axila. Su médico de cabecera lo remite a cirugía para drenaje, siendo este insatisfactorio y decidiéndose hacer una biopsia.
Se le diagnostica de linfoma maligno anaplásico de células grandes T (CD3+; CD30+) ALK negativo siendo tratado con radioterapia.
En julio de 2017 presenta una lesión pruriginosa en la cara superointerna del muslo derecho, que está constituida por 4 lesiones agrupadas, discretamente sobreelevadas, no infiltradas y con morfología en escarapela que no mejora con tratamiento antifúngico. A las 2-3 semanas aparecieron unas lesiones eccematosas en muslo derecho y aisladas en el izquierdo, de las que se tomaron biopsia y que desaparecen en las siguientes consultas.
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Caso 9.- Andrea Mascaros-Martinez, Junisbel Gutierrez-Rivero, Jose Salazar-Valdiviezzo, Lara Navarro Cervero, Vicente Sabater Marco H. General de Valencia |
Mujer de 61 años, con antecedente de enolismo crónico, presenta linfocitosis con predominio de CD8 en sangre periférica de larga evolución con aparición de lesiones cutáneas.
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Paciente de 81 años con factores de riesgo cardiovascular (hipertensión y
diabetes). Antecedente de infarto agudo de miocardio.
Acude remitido de atención primaria por lesiones nodulares dolorosas al
tacto en pierna izquierda desde hace al menos 1 mes {no refiere tiempo
exacto). Las lesiones no son pruriginosas, descartándose que se trate de
una lesión de rascado.
A la exploración física, nódulos de consistencia dura, en pierna izquierda,
de coloración violácea, que pueden sugerir una distribución
esporotricoide, con escaso eritema circundante. Algún nódulo confluente.
Se recibe biop~ia cutánea de 1.2 x 1 cm, en la que se identifica una lesión
nodular indurada de bordes mal definidos no ulcerada.
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Caso 11.- Manuel Molina Centelles Hospital La Fe de Valencia |
Mujer de 75 años que ingresa en servicio de urgencias por episodio de desorientación y
alteración reciente de la conducta. Inmunosupresión tras trasplante hepático en 2020 por
cirrosis por VHC. En TC y RM se detectan múltiples LOE, con lesiones vasogénicas captantes en
anillo, sospechosas de metástasis -sin tumor primario conocido- sin poder descartar origen
infeccioso.
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Caso 12.- M. Angélica Barrios-Villalba, Javier Carbonell-Zamorano, Marisol Uribe Barrientos, Vicente
Sabater-Marco. Hospital General Universitario de Valencia |
Un proceso hematológico poco frecuente.
Varón de 84 años sin antecedentes hematológicos relevantes, quien cursa con bicitopenia ( anemia +
trombopenia) de corta evolución, asociado a deterioro progresivo del estado general.
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Caso 13.- Pascual Meseguer. Hospital Lluis Alcanyis de Xátiva |
Hombre de 64 años con lesión cutánea solitaria papulosa en abdomen, que no cede con corticoides tópicos. Exéresis.
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Caso 14.- Alberto Guillén Mollá. Hospital General Universitario de Elche |
Varón de 73 años ex-fumador de 40 a/paq en seguimiento por Hematología por neutropenia leve asintomática, que
consulta por la aparición de múltiples placas y nódulos eritematosos en extremidades, tórax y axilas.
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