90 REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN
TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMIA PATOLÓGICA
Hospital de San Juan de
ALICANTE, 30 de junio de 2006
SEMINARIO
DE CASOS PATOLOGÍA INFECCIOSA
Caso 1. Hospital Universitario
San Juan de Alicante
Maite
Chulia
Varón de 32 años ecuatoriano con antecedentes de TBC pulmonar hace 8
años. Presenta desde hace meses tumefacción en trígono retromolar izquierdo con
adenopatías acompañantes, perdida de peso y dos pequeños nódulos en ambos
lóbulos superiores en la Rx de tórax. Tratado con antituberculosos, actualmente
presenta lesiones en paladar duro y blando, amígdala izquierda y área laríngea.
Se envía una imagen de la lesión que presenta en epiglotis.
Caso 2. Hospital General Universitario de Alicante
María
Planelles Asensio
Varón de 74 años con antecedentes de TBC antigua y enfermedad
pulmonar obstructiva crónica. Ingresa en coma tras sufrir crisis epilépticas.
En el TAC se observa una lesión frontal izquierda única de 3 cm, con sospecha
de tumor vs. Absceso. Fallece y se realiza autopsia. Se remite corte de la
lesión cerebral.
Caso 3. Hospital General Universitario
de Alicante
Adel
Abuomar
Mujer de 34 años de edad sin AP de interés,
acude al Servicio de Urgencias por vómitos en posos de café en gran cantidad
desde hace 6 horas. Refiere haber estado tomando Ibuprofeno + Amoxicilina por faringitis durante los últimos 10 días.
La Gastroscopia revela lesión submucosa ulcerada. Debido a la persistencia del cuadro clínico se decida una laparotomía
con resección cuneiforme de la lesión gástrica. Se remite un corte
representativo de la misma.
Caso 4. Hospital Marina Baixa,
Villajoyosa
Francisca
Mª Peiró, Helena Pérez Berenguer, Alicia Gómez Tierno, Mª Angeles Gil Hurtado,
Fco. Pascuau Liaño
Varón de 59 años con cuadro constitucional de 2 meses de evolución,
pérdida de peso de 20 kg y tumoración en el paladar. Como antecedente destaca
ETS hace 15 años, gastrectomía hace 10 años y hábito enólico y tabáquico
importantes. Se remite corte de la lesión.
Caso 5. Hospital general de
Elda
Esther
Botella Langarita, Julián Tudela Pallarés, Jesús de Sus Ruiz, Rafa Durán
garcía.
Varón de 38 años con antecedentes de hepatitis B. Acude a urgencias por presentar dolor
abdominal agudo, con fiebre de 38ºc. En la ecografía se reconoce absceso
hepático e imagen de pólipo vesicular. Remiten cuña hepática y muestra de
tejido hepático al servicio de microbiología. Se remite imagen fotográfica.
Caso 6. Hospital Clínico
Universitario de Valencia
Empar
Mayordomo Aranda, Mª Carmen Faus Alcañiz, Pilar Soriano Sarrió, Ana Mª
Calatayud Blas.
Varón de 61 años, con paraparesia de predominio izquierdo y dolor en
ambos miembros inferiores de 10 días de
evolución .Es intervenido en el servicio de Neurocirugía del HCUV por
compresión medular, mejorando la clínica tras la intervención. A los pocos
meses, reaparece la sintomatología y con RMN se evidencia quiste a nivel de T1
T2. Es intervenido mediante derivación del quiste aracnoideo a peritoneo. Es
trasladado a la sala de lesiones medulares de “La Fe”, apreciando al cabo de un
mes, un empeoramiento neurológico y la aparición de nuevas formaciones
quísticas en C2-C6 y D2-D3. Se remite imagen fotográfica
Caso 7. Hospital Clínico
Universitario de Valencia
Mª
Carmen Faus Alcañiz, Empar Mayordomo Aranda, Pilar Soriano Sarrió, Ana Mª
Calatayud Blas.
Paciente varón de 46 años, con antecedentes personales de cólico
nefrítico, acude al servicio de Gastroenterología del HCUV por rectorragías de
15 días de evolución sin cambios en el hábito defecatorio. Se le realiza una
colonoscopía en la que se observa una mucosa rectal uniformemente afecta con
eritema y úlceras superficiales con fondo de fibrina. Se biopsia mucosa rectal
y cecal, tanto para microbiología como para Anatomía Patológica. Se remite
imagen fotográfica
Caso 8. Hospital Clínico
Universitario de Valencia
Pilar
Soriano Sarrió, Empar Mayordomo Aranda, Mª Carmen Faus Alcañiz, Ana Mª
Calatayud Blas.
Mujer de 30 años, con antecedentes de inmunodeficiencia comun
variable, anemia megaloblástica por déficit de B12, hipotiroidismo y
neutropenia autoinmune, es ingresada en el servicio de medicina interna del
HCUV por cuadro de tos, expectoración y fiebre que es diagnosticado de neumonía
comunitaria. A su vez refiere un cuadro de diarrea acuosa, precedido desde
hacía unos días por dolor abdominal y flatulencia. Ante la negatividad de los
cultivos realizados en el servicio de Microbiología, se practican endoscopias
de duodeno y antro. Se remite imagen fotográfica
Caso 9. Hospital Universitario
La Fé. Valencia
L
Heredia Oliva, N Mancheño Franch, MC Medina Medina, C Alberola Carbonell
Varón de tres años remitido a nuestro hospital desde otro
centro, por síndrome febril (38-40ºC)
de 25 días de evolución y hepatoesplenomegalia. Ha recibido distintos tratamientos
con antibióticos (Amoxicilina, cefotaxima, tobramicina y cloranfenicol) pero la
sintomatología persiste. En los primeros días del íngreso el estado general
empeora. En la analítica destaca una anemia con ferropenia e
hipertransaminasemia.
Se remite un corte representativo de la
misma.
Caso 10. Hospital
Universitario La Fé. Valencia
N
Mancheño Franch, L Heredia Oliva, MC Medina Medina, A Froufe Sánchez
Varón de 62 años con SIDA, viajes frecuentes al sur de América del Norte, América central y América
del Sur, con cuadro de insuficiencia respiratoria. Fallece a los pocos días de
la realización de una toma biópsica en cuña.
Se remite un corte representativo de la
misma.
Caso 11. Hospital
Universitario La Fé. Valencia
Noelia
Rojas, Nuria Mancheño, Laura Heredia,
Carmen Medina, Judith Pérez, Mariana Hinojosa, Mireya Prieto.
Paciente de sexo femenino que presenta gran tumoración de mama
izquierda. Se realiza PAAF de la lesión.
Se remite diapositiva de la lesión.
