84 REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMIA PATOLOGICA.
	HOSPITAL UNIVERSITARIO DE ELX VIERNES 23 DE MAYO DE 2003

SEMINARIO DE CASOS DE PATOLOGIA DIGESTIVA

Caso 1: Hospital General Universitario de Elx
Esther Botella, Encarnación Andrada, Miguel Pérez, Antonio Martínez
Varón de 77 años que consulta por cuadro constitucional de 2 smeana de evolución acompañado de picos febriles. En la gastroscopia se detecta una tumoración polipoide de 7 cm. De diámetro máximo en la curvadura menor de cuerpo gástrico, de la que se remite corte histológico.

Caso 2: Hospital General Universitario de Alicante
Teruel A, Payá A, Pérez-Berenguer H, Alenda C.
Mujer de 65 años, con historia de artritis reumatoide. Se realiza resección intestinal por sangrado.

Caso 3: Hospital General Universitario de Alicante
Peiró FM, Perez-Berenguer H, Alenda C, Aranda FI
Mujer de 14 años de edad diagnosticada de lupus eritematoso sistémico con brotes de pancreatitits aguda desde los 9. Los cuadros repetidos de dolor abdominal no controlables clínicamente, con numerosos ingresos, obligan a realizar pancreatectomía subtotal y esplenectomía. En el estudio microscópico se encuentra una pancreatitis crónica acompañada de linfadenitis lúpica. Se remiten imágenes del páncreas. Se remiten imágenes por correo-e.

Caso 4: Hospital General Universitario de Alicante
Alenda C, Payá A, Pérez-Berenguer H, Peiró FM
Niño de 20 meses con distensión abdominal. Con las pruebas de imagen se observa un tumor de 9,5 cm en lóbulo hepático derecho. Los datos analíticos más relevantes muestran elevación de alfafetoproteína (>100.000 UI/mi) y trombocitosis. Se instaura tratamiento quimioterápico con reducción del tamaño tumoral a 5 cm y normalización de los niveles de alfafetoproteína. Se realiza hemihepatectomía derecha, de la que se envía una sección.

Caso 5: Hospital General Universitario de Alicante
Payá A, Alenda C, Seguí 3, Peiró FM
Mujer de 73 años, sin antecedentes relevantes, que presenta tumor gástrico. Se realiza gastrectomía total que muestra un tumor antral estenosante de 8x6x2cm. que infiltra grasa subserosa.

Caso 6: Hospital de Sagunto
J. Ferrando-Marco, J García, B Martínez
Mujer de 79 años (PAG) que ingresa por cuadro clínico de melenas y astenia que precisa varias transfusiones para su estabilización por presentar Hb de 5,8 gr. /dl. La endoscopia revela una lesión polipoide, ulcerada y sangrante, en la tercera porción duodenal. Se realiza hemostasia endoscópica y se remite a cirugía para tratamiento quirúrgico. Durante la intervención se recibe biopsia intraoperatoria, con diagnóstico diferido. Se remite corte de la tumoración duodenal.

Caso 7: Hospital de Sagunto
J. Ferrando-Marco, J García, B Martínez.
Varón de 49 años (V.LL.S.) que acude a urgencias por politraumatismo y al que se le practica a causa de una rotura intestinal, intervención de Hartman (colostomía iliaca izguierda y resección de ID con anastomosis termino-terminal). A los seis días presenta bruscamente severas rectorragias. La colonoscopia vía orificio de colostomía no es concluyente. Ante la sospecha de isquemia intestinal se practica resección segmentaría de sigma.

Caso 8: Hospital San Jaime. Torrevieja
Fernández Morejón FJ
Se trata de un varón de 17 años que debuta con síndrome constitucional e intolerancia digestiva con adelgazamiento progresivo. En exploración y en TAC se objetiva masa abdominal, sin ascitis y múltiples implantes peritoneales y posibles metástasis hepáticas. Se biopsia por laparotomia uno de los implantes, que corresponde con el material que se remite.

Caso 9: Hospital Marina Alta. Denia
Laforga J.
Paciente de sexo femenino de 56 años asintomática, que por examen físico presenta una tumoración abdominal. Se realiza resección segmentaría de intestino delgado con tumor en borde antimesentérico de Sx7x7 cm.

Caso 10: Hospital de Vinaros
Stella Peláez Malagón y Asunción Paradís Alos.
Varón de 42 años de edad. Sospecha de hepatopatía alcoholica. Cuadro de fiebre elevada. En tratamiento actual con antibióticos. Sin foco aparente

Caso 11: Hospital Dr Peset, Valencia
Marién Martí Ibor, María Luisa Pérez Ebri, Vicente Torres Gil
Mujer de 85 años que ingresa por un cuadro de ictericia obstructiva. La RMN mostró dilatación de la caía biliar intrahepática con estenosis del conducto hepático común en una extensión de 2 cm. Se realiza CPRE con cepillado de la zona estenosada. Se remiten cinco imágenes de las extensiones citológicas (Diff-Quick). Se remiten imágenes por correo-e