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120ª REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMIA PATOLÓGICA
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Conferencias invitadas:
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El rol de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer genitourinario.. |
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Actualización en el diagnóstico de tumores renales |
Listado de Casos:
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Caso 1.- Natalia Rojo Suárez. Ángeles Sales.
Hospital Clínico Universitario de Valencia |
RTU en paciente con hematuria y disuria: Hombre de 44 años de edad, con HTA, dislipemia y diabetes tipo I de larga evolución con mal control metabólico y numerosas comorbilidades asociadas (neuropatía diabética severa, retinopatía y nefropatía avanzadas,..). Presenta hematuria y disuria de semanas de evolución, derivándolo desde primaria a Urología, donde le realizan ambulatoriamente ecografía y urocultivos, observándose muestras inflamatorias en dos ocasiones y una pared vesical con pequeñas lesiones exofíticas, por lo que se decide ingreso y solicitan uroTC para ampliar estudio, observando engrosamiento difuso de la pared vesical, por lo que se decide RTU por alta sospecha de tumor vesical primario.
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Caso 2.- Natalia Gómez Puertas, Antonio Ferrández
Hospital Clínico Universitario de Valencia |
Citología de orina en mujer con vejiga neurógena: Mujer de 55 años de edad, intervenida de cistectomía con ureteroileostomía cutánea tipo Bricker en 2015 por un episodio de insuficiencia renal aguda grave en contexto de una pielonefritis aguda. La paciente presentaba infecciones de orina complicadas de repetición en el contexto de una vejiga neurógena como secuela de un ictus por toxicidad por ciclosporina.Se le realiza una citología de orina de seguimiento desde el servicio de Urología
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Caso 3.- Juan Diaz Nohales, Carmen Rodríguez, Aloma Alcina, Francesc Giner, Empar Mayordomo.
Hospital Universitari i Politècnic La Fe. |
Paciente de 71 años con tumor vesical.
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Caso 4.- Victor Vivó Serrano.
Hospital Universitario La Plana |
Paciente de 82 años con hematuria recidivante: Varón de 82 años con hematuria recidivante. En la cistoscopia durante el ingreso se visualizan papilas sospechosas en la uretra. Se realiza biopsia y posteriormente, cistoprostatectomía.
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Caso 5.- José Salazar-Valdiviezzo, Junisbel Gutiérrez, Alberto Palmeiro Uriach, Esther Roselló Sastre
Hospital General de Valencia |
Varón de 77 años con hiperplasia benigna prostática y lesión testicular, detectada durante la exploración prostática. En ecografía, nódulo de 27mm multiloculada, en testículo/epidídmio dcho.
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Caso 6.- Omérim Gaona Juárez; Gustavo Rojas Echarry; David Ramos Soler.
Hospital Universitari i Politècnic La Fe. |
Tumor testicular en paciente de 85 años: Varón de 85 años con antecedentes de riesgo cardiovascular (HTA, dislipemia, IMA hace más de 20 años, fibrilación auricular desde 2018) y antecedentes oncológicos de adenocarcinoma de sigma y próstata.El paciente ha estado en seguimiento desde 2017 por adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (3+4), con invasión perineural y afectación ganglionar retroperitoneal. Fue tratado con radioterapia y bloqueo androgénico intermitente. En noviembre de 2023, un PET-TAC mostró recaída ganglionar ilíaca izquierda y actividad intensa en la bolsa testicular izquierda.
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Caso 7.- Tania Cambero González.
Hospital Clínico Universitario de Valencia |
Varón de 86 años con masa testicular. Hombre de 86 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, artrosis, fractura vertebral en T12 y apendicectomía, que acude a consultas de urología tras ser valorado en urgencias médicas ante sospecha de neoformación testicular. En la exploración física, se palpa masa pétrea ocupando polo inferior del testículo izquierdo, por lo que se solicita estudio ecográfico en el que se evidencia una lesión heterogénea con escasa señal vascular, que no parece depender de parénquima testicular y que les sugiere, sin ser concluyente, infiltración por linfoma. Ante los hallazgos descritos se decide orquiectomía radical izquierda vía inguinal para estudio histológico.
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Caso 8.- Marta Ramírez Martí. Natalia Rojo Suárez.
Hospital Clínico Universitario de Valencia |
Tumor renal en paciente de 63 años: Mujer de 63 años de edad, fumadora, con antecedentes de HTA, dislipemia y cólico renal izquierdo en 2019. Acude urgencias por presentar dolor en fosa ilíaca derecha, con sensación de ocupación a la palpación, móvil, no dolorosa, con episodio de distensión abdominal, vómitos, heces con moco y pérdida de peso. Se realiza TAC TAP con contraste yodado, identificándose a nivel de vertiente caudal de zona interpolar del riñón izquierdo, lesión ocupante de espacio de 20 x 12 mm, bien delimitada, que abomba hacia el tejido adiposo del seno renal, sin evidenciar cambios de carácter infiltrativo neoplásico y que presenta leve realce del contraste yodado. Se realiza nefrectomía parcial izquierda robótica
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Caso 9.- Alba Sánchez Martín
Hospital Clínico Universitario de Valencia |
Tumor renal en paciente de 52 años, con antecedente de carcinoma de mama: Mujer de 52 años de edad, con diagnóstico de carcinoma infiltrante de mama sin tipo especial HER2+, que presenta una lesión renal en el estudio de extensión mediante TAC. Se trata de una tumoración cortical localizada en la región posterior del polo superior del riñón izquierdo que mide 33 mm y que muestra un aspecto heterogéneo, levemente hipodenso con respecto a la cortical renal y con calcificaciones groseras en su interior. Tras finalizar el tratamiento oncológico con quimio y radioterapia, se decide nefrectomía radical izquierda
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Caso 10.- Gustavo Rojas Echarry; Judith González; NikaPuhar; Astrid Herrera Rabadan; David Ramos Soler
Hospital Universitari i Politècnic La Fe. |
Masa renal dolorosa en mujer de 59 años: Mujer de 59 años con antecedentes de ocho meses de dolor abdominal y pérdida de peso. La tomografía computarizada mostró una masa renal izquierda de 10 x 15 cm con invasión del seno renal y trombosis extensa que se extendía hasta la aurícula derecha. Se procede a realizar nefrectomía radical mastrombectomía
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Caso 11.- Cristina Monzó Monserrat, Irene Hernandez Alconchel y Pilar González-Peramato
Hospital General Universitario de Castellón. |
Riñón multiquístico con tres nódulos hiperdensos: Varón de 42 años con antecedentes personales de HTA, ERC estadío V en tratamiento con hemodiálisis, trasplante renal derecho de donante cadáver (rechazo agudo y humoral tipo IP). Hace 3 años: nefrectomía radical izquierda con diagnóstico de Carcinoma renal asociado a enfermedad quística adquirida grado 2 WHO/ISUP. Actualmente en TAC de seguimiento se observa riñón derecho multiquístico con tres nódulos hiperdensos en polo inferior, el mayor de 2 cm por lo que se realiza nefrectomía radical derecha.
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Caso 12.- Svetlana Shalygina, Alex Garzón
Hospital Balmis de Alicante. |
Carcinoma renal de morfología poco habitual.
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Caso 13.- Verónica Vicent Varón, Esther Roselló Sastre, Alberto PalmeiroUriach, Irene Salazar Saura
Hospital General de Valencia. |
Paciente de 53 años con masa renal dolorosa y lesiones líticas sospechosas de metástasis en raquis lumbar. En el TC se observa lesión sólida de 27x36mm en región interpolar de riñón izdo
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Caso 14.- Leticia Gracia Sáenz, Svetlana Shalygina, Alex Garzón
Hospital Balmis de Alicante. |
Masa abdominal en lactante 5 meses: Caso clínico: Lactante varón de 5 meses que acude a urgencias con deposiciones verdosas de 6 días de evolución. Refiere probable dolor y distensión abdominal de 3 días. En radiografía se identifica masa que ocupa la totalidad del marco derecho desplazando asas intestinales.
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Caso 15.- Josselyn Andrea Hernández Chinchilla, Eduardo Giner Moreno, Nicolay Santomy Pantoja Borja, David Ramos Soler.
Hospital Universitario y Politécnico |
Paciente trasplantado con riñón nativo poliquístico: Paciente de 52 años con antecedentes de poliangeítis granulomatosa con afectación renal y respiratoria, hipertensión, dislipemia e insuficiencia renal crónica secundaria a glomerulonefritis necrotizante, en diálisis peritoneal tras el fallo de un trasplante renal en 2018. Ha presentado múltiples episodios de peritonitis y un sangrado espontáneo de un quiste renal izquierdo tratado con embolización en 2023. Actualmente se presenta con un cuadro de epigastralgía y mediante una TC preoperatoria se observan riñones nativos atróficos con múltiples quistes corticales. En el riñón derecho, se observó una lesión quística Bosniak IV en la región interpolar, con captación de contraste y crecimiento progresivo. Posteriormente se somete a una nefrectomía derecha encontrándose una pieza de 17x10x12 cm con múltiples quistes de contenido traslúcido; un quiste central de 3 cm con material marronaceo, mientras que en el polo inferior un quiste de 3.5 cm mostró tejido friable y de coloración pardo-negruzca.
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Comunicaciones:
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Bancos de imágenes en la formación universitaria de Anatomía Patológica (Uropatología). | |
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Nuevo método para obtener tejido tumoral prostático en fresco: un avance para la realización de estudios ómicos. |