119ª REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMIA PATOLÓGICA
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Determinación de HPV. Metodologías y organización hospitalaria.
Jose Miguel Sahuquillo Torralba Director De Desarrollo de Negocio. VITRO
El proceso de obtener el doctorado
Vicente Hernández Rabasa. Prof. de Anatomía Patológica U. CEU. Valencia
La importancia de la calidad de las imágenes en los algoritmos de
Inteligencia Artificial.
David de Mena García. Regional Sales Manager Digital Pathology South of Europe
| Leica Biosystems.
Caso 1.- Cristina Monzó Monserrat (R3)
Hospital General Universitario de Castellón |
Paciente femenina de 70 años de edad con antecedentes personales de adenocarcinoma de pulmón estadío IIIB y carcinoma de mama bilateral.
Debuta con sangrado vaginal en cuantía mayor a regla y se realiza biopsia endometrial con diagnóstico de carcinoma seroso de endometrio por lo que la paciente es intervenida realizándose histerectomía con doble anexectomía, linfadenectomía aórtica, pélvica y omentectomía.
Se recibe la pieza y tras estudio histológico nos planteamos los siguientes diagnósticos diferenciales:
- Metástasis adenocarcinoma pulmonar.
- Metástasis carcinoma mama
- Carcinoma endometrioide
- Carcinoma seroso de endometrio
- Carcinoma endometrio mesonéfrico-like
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Caso 2.- Henry Alberto Mojica Mojica (R1)
Hospital General Universitario de Castellón |
Mujer de 39 años en tratamiento de reproducciòn asistida por esterilidad y abortos de repetición, con antecedente de mioma subseroso variante de células atípicas tratado con ablación con radiofrecuencia y seguimiento espectante, con hallazgo de hidrosalpinx y varios miomas intramurales y sub serosos. Se realiza salpingectomía y toma de biopsia del mioma uterino de mayor tamaño con resultado anatomopatológico de leiomioma de núcleos atípicos por lo cual realizan miomectomía para estudio histológico completo de toda la lesión
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Caso 3.- Roger E. Casco Zúniga, Svetlana Shalygina, Francisca Mª Peiró Marqués.
Hospital General Dr.Balmis de Alicante |
Mujer 47 años. DM tipo 2. Hipertiroidismo primario. No fumadora. IMC: 25.9
FO: 3-0-3 (2PV lCST). FUR: 3 días antes. FM: 6/28-30. MAC: Ligadura tubárica bilateral. VPH: negativo
Eco:abdominal: Útero polimiomatoso en saco de patatas de 13x11.8 cm. Adenomiosis.
Se realiza histerectomía total y salpinguectomía bilateral sin incidencias.
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Caso 4.- Víctor Menor Vila, Víctor Pedrero Castillo, Víctor Cristóbal Redondo, Francisca Mª Peiró Marqués.
Hospital General Dr.Balmis de Alicante |
Mujer 68 años. IMC: 2916. FO 2-0-2. MP 45 años. No THS, no episodios de sangrado vaginal postmenopáusico.
AP: Carcinoma infiltrante de mama de tipo no especial (ductal) pTlc Nl Mx (luminal A-like) (2014). En tratamiento con
Loxifan hasta 2019.
EA: En consulta de mama se realizó revisión ginecológica por dolor pélvico. En eco-doppler ginecológica se evidencia
ovario derecho de 26 x ?4 x 26 mm, sólido con vascularización central y periférica de baja resistencia (IR: 0.59).
Se realiza anexectomía bilateral laparoscópica.
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Caso 5.- Evelyn B. Troncoso Hernández, Leticia Gracia Sáenz, Lucía Martínez Gauffin, Francisca Mª Peiró Marqués.
Hospital General Dr.Balmis de Alicante |
Mujer de 41 años gestahte de39 + 4 semanas. Fumadora de 3 cigarrillos/día. GS 0+ . FQ: 6-1-4 (3PE 1.CST). IMC: 27 Gestación actual: Gestación controlada y normoevolutiva. TA normales. Serología inmune a rubeola y toxoplasma, resto negativo. Diabetes gestacional no insulinizada con buen control glucémico. EGB negativo. EA: Mujer de 41 años, gestante de 39 + 4 semanas que consulta por sensación de dinámica uterina irregular dolorosa sin sangrado ni pérdida de líquido. Nace, mediante parto eutócico, varón de 3680 g. Apgar 10-10: Se remite placenta.
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Caso 6.- Enrique García Gómez
Hospital Vithas 9 de Octubre de Valencia |
Mujer de 66 años, que presenta sangrado postmenopáusico. Antecedentes de hipotorioidismo y glaucoma. Dos embarazos con partos vaginales. Una biopsia previa en 2010 determinó hiperplasia endometrial tratada con gestagenos orales. En ese momento no habia patologia ovárica. En 2015 se detectó tumoración ovárica izquierda de 12 cm. Se ralizó histerectomia con doble anexectomía.
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Caso 7.- Josep Marí-Alexandre, Junisbel Gutiérrez, Irene Salazar-Saura, Encarnación Martínez
Leandro.
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. |
Mujer de 63 años sin antecedentes personales de interés, que consulta por una masa peri-anal de más de 6 meses de evolución, con aumento de tamaño progresivo, que dificulta la defecación. En las pruebas de imagen destaca una tumoración heterogénea, solidoquística en fosa isquio-rectal derecha, en íntima relación con esfínteres anales y vertiente lateral derecha de introito vaginal, sin depender claramente de ellos. Ovarios sin alteraciones y varios miomas uterinos de aspecto benigno. En la analítica, el CEA es 1,8 ng/ml, el CA-125 es 26,4 y la LDH es de 408 U/L. El estudio HPV resultó negativo. Tras resultado de biopsia diagnóstica, se realiza amputación ambdomino-perineal de Miles, a partir de la cual se observan los siguientes hallazgos histológicos:
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Caso 8.- José Fernando Salazar Valdiviezzo, Paula Tenhaeff Lackschewitz, María Dolores
Berenguer Romero, Dayana Pita Endara.
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. |
Mujer de 43 años, G4P3A1, que acude a consulta de ginecología por presentar coitorragia, sangrado intermitente y dolor hipogástrico continuo de larga evolución. A la exploración física, se visualiza a través de OCE formaciones sobreelevadas agrupadas, sangrantes al tacto; realizan toma de muestra para citología vaginal, biopsia cervical y otros estudios complementarios.
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Caso 9.- Verónica Vicent Varón, Javier Carbonell Zamorano, Clara Martí Maciá, Nuria Santonja Lopez.
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. |
Mujer de 15 años sin antecedentes de interés que presenta estreñimiento, distensión abdominal difusa sin
dolor ni clínica vegetativa, menometrorragia y pérdida de peso no cuantificada.
A la exploración se palpa masa abdominal que ocupa la práctica totalidad del abdomen sin signos de
irritación peritoneal por lo que se realiza ecografia abdominal donde se observa una masa que parece
depender de anexo derecho.
En controles analfticos destaca FSH <0.2, LH <0.2. BHCG negativo, CA 125 141.5, CA 19.9 y CEA negativo.
Ante la sospecha de un tumor de células germinales y los resultados del estudio de extensión se procede a
intervención quirúrgica realizándose anexectomfa derecha con linfadenectomía extensa
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Caso 10.- Luis Alfaro, Jaime Prat
Hospital Vithas 9 de octubre de Valencia. |
Lesión "remitida como quiste en la pierna"
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Genotipado de HPV. Aspectos técnicos
Silvia Tena Solsona. TEAP. H. Vithas. Castellón
Correlación Citología- HPV
Borja Gallardo Sanz. Citotécnico. H. Vithas 9 de octubre . Valencia
El mito de la digitalización de la Triple toma en Citología cérvico vaginal.
Paula Cabo Cuartero. Citotécnico. H. Vithas 9 de Octubre. Valencia
P16, un clásico que nunca falla.
Mario Torregrosa Prats, (TEAPyC en Hospital Lluís Alcanyís de Xativa).
HPV a bajo coste.
Marina Starlich Mateu. (TEAPyC en hospital Lluís Alcanyís de Xativa).
Cribado de cérvix: análisis y diagnóstico molecular-morfológico en citología
ginecológica.
Elena Álvarez Manso, (Hospital Francesc de Borja de Gandia).
Mesa redonda: ¿Asumir más responsabilidades en busca de mejor cualificación?
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CEU - SVP 119 -22/03/2024