Fiebre, síndrome constitucional y hepato-esplenomegalia
Paciente varón de 53 años de edad con antecedentes de laringectomía total y vaciamiento cervical bilateral por carcinoma epidermoide en el 2006, etilismo crónico de 48.6g hasta el 2006 y ex-fumador de 9a/p desde hace 9 años. Acude al servicio de Urgencias por cuadro de hemoptisis franca asociada a síndrome constitucional, de 3 semanas de evolución, con pérdida de 7-8kg de peso en 15 días y fiebre de 38ºC, que no cede con tratamiento antibiótico. A la exploración destaca una hepato-esplenomegalia y las analíticas muestran leucopenia (2.8 x10^9/L) y plaquetopenia (124 x10^9/L) severas. La T.A.C, torazo-abdominal confirma la hepato-esplenomegalia y también revela adenopatías en ligamento hepatoduodenal y retroperitoneales retrocava y para-aórticas izquierdas de hasta 22 x 18mm. Se realiza laparotomía con biopsia hepática y esplenectomía.
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