Caso 2.- Hospital Clínico Universitario de Valencia
Gómez Mateo, María del Carmen; Soriano Sarrió, Pilar; Fernández Izquierdo, Antonio
Ictericia severa en paciente joven con hiperbilirrubinemia
Paciente varón de 21 años de edad sin alergias ni hábitos tóxicos que acude a urgencias por presentar desde hace tres semanas prurito seguido de ictericia, coluria e hipocolia. No se objetiva fiebre y refiere estreñimiento sin dolor abdominal, sin naúseas ni vómitos.
Como antecedentes personales presenta hace dos años episodio de faringoamigdalitis e ictericia diagnosticándose de hepatitis aguda por virus de Ebstein-Barr; y cuadro de cólico renal e infección urinaria.
Antecedentes familiares: madre con enfermedad de Cacchi-Ricci y tío con síndrome de Gilbert.
En el análisis sanguíneo al ingreso destaca: Bilirrubina total 24,6 mg/dl; bilirrubina directa 18,3 mg/dl; GOT/AST 61 UI/L; GPT/ALT 87 UI/L
Se realizan pruebas de imagen (TC torácico-abdominal) sin evidenciarse alteraciones.
Se decide realizar una biopsia hepática por punción para el diagnóstico del cuadro del paciente.
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